Quem Usa Orelha Biônica? Candidatos a Implante do Tronco Encefálico Auditivo

"Orelha biónica" refere-se tipicamente a um Implante do Tronco Encefálico Auditivo (ABI) — distinto de implantes cocleares (IC) e aparelhos auditivos.

Comparação de Dispositivos

Dispositivo	Patologia Alvo	Mecanismo	Candidatura
Aparelho Auditivo	Condutiva / SNHL leve-moderada	Amplifica som → tímpano → cóclea	Cóclea + nervo auditivo funcionais
Implante Coclear	SNHL severa-profunda	Elétrodos na cóclea → estimulam nervo auditivo	Cóclea + nervo auditivo intactos
ABI (Orelha Biónica)	Nervo auditivo ausente/danificado; NF2; aplasia coclear	Elétrodo tipo palheta no tronco encefálico (núcleo coclear)	Sem nervo auditivo funcional; IC falhou/inviável

Principais Indicações para ABI

1. Neurofibromatose Tipo 2 (NF2): Schwannomas vestibulares bilaterais → sacrifício do nervo durante ressecção do tumor.
2. Aplasia/Hipoplasia do Nervo Coclear: Ausência congénita (frequentemente com malformação coclear).
3. Trauma / Infeção / Cirurgia: Nervo seccionado (fratura do osso temporal, meningite, IC falhado).
4. Transtorno do Espectro de Neuropatia Auditiva (ANSD): Casos selecionados onde IC falha.

Resultados

• Consciência de sons, pistas ambientais, melhoria na leitura labial.
• Compreensão de fala em conjunto aberto: variável (0–60%); raramente iguala desempenho do IC.
• Requer reabilitação auditiva intensiva.

Principais Fabricantes

• Cochlear Ltd (Nucleus ABI24M, ABI541)
• MED-EL (SYNCHRONY ABI)
• Advanced Bionics (HiRes ABI)

Conclusão: O ABI destina-se a <1% de surdos que não beneficiam de ICs devido a anatomia nervosa/coclear. Equipa multidisciplinar (otologia, neurocirurgia, audiologia) decide a candidatura.

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