A triagem telefônica é um processo sistemático usado pelos profissionais de saúde para avaliar o problema de saúde de um paciente por telefone e determinar o nível apropriado de atendimento necessário. Envolve uma abordagem estruturada para coletar informações e tomar decisões sobre a urgência e a natureza da situação. Aqui está um colapso de como é conduzido:
1. Contato inicial e identificação do paciente: * A chamada é atendida profissionalmente e o chamador é identificado (nome, data de nascimento, informações de contato).
* A razão da chamada é brevemente estabelecida.
2. Reunindo informações: Esse é o núcleo da triagem telefônica e envolve o uso de uma abordagem estruturada, geralmente seguindo um protocolo ou algoritmo predeterminado. As principais áreas cobertas incluem:
*
queixa principal: Qual é o principal problema? Isso requer esclarecer os sintomas e sua gravidade.
*
História da doença atual (HPI): Um relato detalhado do início do problema, duração, localização, caráter, fatores agravantes e aliviados, sintomas associados e quaisquer tratamentos anteriores. Isso usa perguntas abertas para incentivar o paciente a descrever completamente sua experiência.
*
História médica passada (PMH): Condições médicas anteriores relevantes, cirurgias, alergias e medicamentos atuais.
* História social: Fatores como tabagismo, consumo de álcool e uso de drogas, que podem ser relevantes para o problema.
*
História da família: Qualquer história familiar relevante de doença.
*
Revisão de sistemas (ROS): Uma investigação sistemática sobre outros sistemas corporais para identificar sintomas potencialmente relacionados ou negligenciados. Isso pode ser abreviado ou extenso, dependendo da queixa principal.
*
sinais vitais (se possível): Temperatura, pulso, frequência respiratória, pressão arterial e saturação de oxigênio (se o paciente puder fornecer essas informações).
3. Avaliação e priorização: As informações coletadas são analisadas para avaliar a urgência e a gravidade da situação. Isso pode envolver:
*
Regras de decisão clínica: Algoritmos ou protocolos predefinidos que orientam o processo de triagem com base em sintomas específicos e fatores de risco. Isso ajuda a padronizar os cuidados e reduzir a variabilidade.
*
Julgamento clínico: A enfermeira da triagem ou outro profissional de saúde usa sua experiência e experiência para interpretar as informações e fazer um julgamento clínico sobre a condição do paciente.
4. Determinando o nível apropriado de atendimento: Com base na avaliação, é tomada uma decisão sobre o nível apropriado de atendimento:
*
autocuidado: O paciente é aconselhado sobre estratégias de gestão doméstica, medicamentos sem receita ou quando buscar mais cuidados.
* COMPRIMENTO AGRADECIDO: O paciente está programado para uma consulta de rotina com seu médico ou outro profissional de saúde.
*
Cuidado urgente Visita: O paciente é aconselhado a ir a um centro de atendimento urgente para avaliação e tratamento imediatos.
*
Visita do Departamento de Emergência: O paciente é aconselhado a ir ao departamento de emergência para atendimento imediato de emergência.
*
Despacho de Serviços Médicos de Emergência (EMS): Em situações de risco de vida, os serviços médicos de emergência são despachados para a localização do paciente.
5. Documentação e acompanhamento: * Todas as informações coletadas, a avaliação e o plano de atendimento são meticulosamente documentadas no prontuário médico do paciente.
* Dependendo da situação, pode ser necessário acompanhar o progresso do paciente ou fornecer mais instruções.
Considerações importantes: *
considerações éticas: Os enfermeiros de triagem devem aderir às diretrizes éticas e priorizar os pacientes com base na necessidade clínica, não em outros fatores.
*
Habilidades de comunicação: A comunicação eficaz é crucial, exigindo empatia, escuta ativa e explicação clara.
*
Educação e treinamento contínuos: Os enfermeiros de triagem exigem treinamento contínuo para se manter atualizado sobre diretrizes clínicas e práticas recomendadas.
*
Uso da tecnologia: Sistemas de triagem auxiliados por computador e registros eletrônicos de saúde podem aumentar a eficiência e a precisão.
Todo o processo visa garantir que os pacientes recebam cuidados oportunos e apropriados com base na urgência de sua condição. É um componente crucial da prestação de serviços de saúde, especialmente no gerenciamento de acesso a recursos limitados.
