A Rede de Controle de Equilíbrio
Equilíbrio (estabilidade postural) depende de fusão contínua de sensores entre três sistemas primários, coordenados pelo sistema nervoso central.
1. Sistema Vestibular (Ouvido Interno)
- Canais semicirculares detectam aceleração rotacional.
- Órgãos otolíticos (útrículo e sáculo) sentem aceleração linear e gravidade.
2. Sistema Visual
- Olhos fornecem referência de horizonte, fluxo óptico e pistas de profundidade.
- Interação visual-vestibular (reflexo vestíbulo-ocular) estabiliza olhar durante movimento da cabeça.
3. Sistema Proprioceptivo
- Fusos musculares, órgãos tendíneos de Golgi e receptores articulares reportam posição e movimento dos membros.
- Crítico para transferência de peso e adaptação a superfícies.
4. Integração Central
- Cerebelo: Coordena tempo e força de movimentos corretivos.
- Tronco encefálico (medula, ponte): Gera reflexos vestíbulo-espinhais e vestíbulo-oculares.
- Córtex: Planejamento de nível superior, antecipação e gestão de dupla-tarefa.
5. Execução Muscular
Músculos do core, quadril, joelho e tornozelo produzem o torque necessário para manter o centro de massa sobre a base de apoio.
Quando qualquer componente degrada (ex.: neurite vestibular, neuropatia periférica, perda visual), déficits de equilíbrio aparecem. Reabilitação visa a via enfraquecida enquanto potencializa as outras.
