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TV, ERV, VC: Medidas de Volumes Pulmonares em Medicina Respiratória

Em testes de função pulmonar, TV, ERV e VC são medidas padrão de espirometria quantificando volumes pulmonares. São críticas para diagnosticar doença restritiva vs. obstrutiva.

Definições e Valores Normais (Adulto, 70kg)

AbreviaçãoNome CompletoDefiniçãoValor Típico
TVVolume CorrenteAr movido para dentro/fora durante respiração normal tranquila500 mL (6-8 mL/kg)
ERVVolume de Reserva ExpiratórioAr adicional exalado forçadamente após expiração normal1.000-1.200 mL
VCCapacidade VitalMáximo ar exalado após inalação máxima (IRV + TV + ERV)4.000-5.000 mL

Volumes Relacionados (Imagem Completa)

  • IRV (Volume de Reserva Inspiratório): Ar extra inalado após respiração normal (~3.000 mL)
  • RV (Volume Residual): Ar remanescente após expiração máxima (~1.200 mL) — não mensurável por espirometria
  • TLC (Capacidade Pulmonar Total): VC + RV (~6.000 mL)
  • FRC (Capacidade Residual Funcional): ERV + RV (~2.200 mL)
  • IC (Capacidade Inspiratória): IRV + TV (~3.500 mL)

Interpretação Clínica

Padrão Obstrutivo (DPOC, Asma)

  • VC: Normal ou levemente reduzido
  • ERV: Marcadamente reduzido (aprisionamento ar → ↑RV)
  • TV: Pode aumentar (respiração rápida e superficial)
  • VEF1/CVF: < 0,7

Padrão Restritivo (Fibrose, Obesidade, Neuromuscular)

  • VC: Reduzido
  • ERV: Reduzido proporcionalmente
  • TV: Reduzido (respiração superficial)
  • VEF1/CVF: Normal ou aumentado (>0,8)
  • CPT: Reduzida (padrão-ouro para restrição)

Fraqueza Neuromuscular

  • VC: Reduzido (músculos inspiratórios/expiratórios fracos)
  • ERV: Reduzido
  • PIM/PEM (pressões máximas): Baixas

Métodos de Medição

  • Espirometria: TV, ERV, VC, CVF, VEF1 (curva fluxo-volume)
  • Pletismografia corporal: RV, CRF, CPT (padrão-ouro)
  • Diluição de gás (He/N₂ washout): CRF, CPT
  • Imagem (TC/RM): Correlatos estruturais

Por Que Importa

Esses volumes guiam: Estadiamento DPOC (GOLD), risco cirúrgico (PFTs pré-op), avaliação de incapacidade, resposta ao tratamento (broncodilatadores, reabilitação), e endpoints de pesquisa.

Nota: Valores variam por idade, sexo, altura, etnia. Sempre use equações de referência (padrão GLI 2012).