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Próteses Oculares (Olhos Artificiais): Função, Fabricação e Limitações

Uma **prótese ocular** (olho artificial) é dispositivo médico customizado que restaura *aparência cosmética* de olho ausente. **Não** restaura visão.

Tipos

  • Customizada (Padrão Ouro): Fabricada por Ocularista Certificado (BCO) a partir impressão soquete paciente. Acrílico (PMMA) ou Vidro Criolita. Íris/esclera/vasculatura pintados à mão combinando olho companheiro. Melhor ajuste, conforto, motilidade, estética.
  • Estoque / Pré-fabricada: Tamanhos/cores padrão produzidos massa. Usados temporários, recursos limitados, ou conformadores pós-enucleação. Ajuste, conforto, cosmética inferiores.

Processo Fabricação (Custom)

  1. Impressão: Alginato ou silicone soquete anoftálmico (captura fórnices, músculos motilidade).
  2. Modelo Cera: Positivo fundido. Moldado para contorno pálpebra, fenda palpebral, motilidade.
  3. Prova & Ajuste: Cera testada paciente. Ajuste conforto, centração, posição pálpebra.
  4. Pintura Íris: Pintada à mão em botão/disco (tinta óleo acrílico) ou transferência fotografia digital íris. Combinação cor meticulosa, anel limbal, vasos esclera.
  5. Processamento: Cera substituída por PMMA cura calor (ou sopro vidro). Cura, polimento.
  6. Entrega & Acompanhamento: Entrega, treino inserção/remoção, cronograma polimento (6–12 meses).

Função & Mecânica

  • Cosmética: Objetivo primário. Combina tamanho, cor, volume.
  • Motilidade (Movimento): Impulsionada por músculos extraoculares anexados ao **implante orbital** (esfera enterrada soquete: hidroxiapatita, polietileno poroso, silicone, gordura derme). Prótese *desliza* sobre implante.
    • Implante Pino (pino motilidade): Parafuso conecta implante → prótese. Melhor movimento, maior risco infecção/extrusão.
    • Não-pino: Atrito/adesão capilar. Menos movimento, mais seguro.
  • Proteção: Protege tecidos soquete, mantém profundidade fórnix, previne contratura.
  • Psicossocial: Crítico imagem corporal, interação social, saúde mental.

Manutenção & Ciclo Vida

  • Diário: Remover, limpar sabão neutro/água ou soro. Reinserir. (Alguns usam continuamente semanas).
  • Polimento Profissional: Cada 6–12 meses (remove depósitos proteína, restaura brilho, verifica ajuste).
  • Substituição: Cada 5–7 anos (soquete muda, acrílico degrada, cor desbota, ajuste afrouxa). Crianças precisam redimensionamento frequente.

Emergente: Olhos Biônicos (Próteses Visuais)

Distintos de próteses cosméticas. Implantes retinianos (Argus II, Alpha AMS), corticais (Orion), supracoroidianos. Fornecem *fosfenos* (percepções luz), não visão detalhada. P&D ativo.

Prótese ocular é triunfo artesanato médico — restaura integridade, não visão.