O Adobe Acrobat edita PDFs, mas recursos de imagem são limitados. Para espelhar (virar horizontalmente), use a ferramenta TouchUp Object.
Abra o Adobe Acrobat.
Arquivo > Abrir e selecione o PDF.
Menu Ferramentas.
Edição Avançada > TouchUp Object Tool. Cursor vira seta preta com caixa.
Clique na imagem desejada. Uma caixa delimitadora aparecerá.
Botão direito na seleção > Virar Horizontalmente (Flip Horizontal) para efeito espelho.
Arquivo > Salvar para gravar alterações.
Também há Virar Verticalmente. Ctrl+Z desfaz.
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