Albendazol na Gravidez: Evite a Menos que Absolutamente Necessário

Albendazol é contraindicado na gravidez (FDA Categoria D / AU TGA Categoria D). Estudos em animais mostram teratogenicidade (defeitos craniofaciais, esqueléticos, cardíacos). Dados humanos limitados, mas sinalizam risco.

Orientações Clínicas

• OMS: Atrasar desparasitação até 2º/3º trimestre se benefício > risco (ex.: alta carga de anemia por ancilostomíase). Dose única 400 mg.
• CDC: Evitar 1º trimestre. Se essencial, usar 2º/3º trimestre com aconselhamento.
• Fabricante: Contraindicado; teste de gravidez antes do tratamento em áreas endêmicas.

Alternativas Mais Seguras (Dependem do Contexto)

Infecção	Preferido na Gravidez	Notas
Geohelmintos	Mebendazol (2º/3º tri)	Menos dados embriotóxicos; medicamento essencial OMS
Strongyloides	Ivermectina (evitar 1º tri)	Categoria C; benefício > risco em disseminada
Hidatidose / Neurocisticercose	Albendazol + corticoides (especialista)	Ameaça à vida; decisão multidisciplinar

Passos de Ação

1. Confirmar gravidez (β-hCG).
2. Consultar OB/GYN + especialista em infectologia/medicina tropical.
3. Avaliar gravidade: portador assintomático vs. doença sintomática.
4. Se tratamento adiado: agendar pós-parto.
5. Ácido fólico 400–800 mcg diários durante toda a gestação.

Nunca se automedique. Desparasitação na gravidez requer análise individualizada de risco-benefício por clínicos qualificados.

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